Demande de devis Taxi / VTC / Ambulance

Formulaire sécurisé – réponse rapide après étude.
Étape 1/6

Votre email

Merci de saisir une adresse email valide.
Merci de préciser la source pour ce type de contact.

Votre mobile

Merci de saisir un numéro de mobile valide.
Format accepté : 06/07… ou +33…

Éligibilité

Merci de sélectionner une réponse.
Si vous êtes déjà assuré chez Allianz, nous enregistrons votre demande (email + mobile) et nous arrêtons ici.

Entreprise & activité

Merci de compléter les informations ci-dessous.
Entreprise
Merci de saisir un SIREN (9 chiffres) ou un SIRET (14 chiffres).
Activité
Merci de sélectionner votre activité.
Merci de saisir votre dernier chiffre d’affaires.
Obligatoire pour la RC Pro.

Véhicule & stationnement

Informations nécessaires pour la tarification.
Véhicule
Merci de saisir une immatriculation.
Merci de saisir la marque.
Merci de saisir le modèle.
Sélectionnez la version la plus proche. Si aucune version ne correspond, utilisez la saisie libre ci-dessous.
Merci de renseigner la durée en mois.
Garage/Stationnement
Merci de préciser le type de stationnement.
Merci de choisir une commune de stationnement.
La commune et le code postal influent sur la tarification (zone de risque).

Conducteur

Historique pour calcul du risque.
Identité conducteur
Merci de saisir le nom.
Merci de saisir le prénom.
Merci de saisir la date de naissance.
Merci de saisir la date d’obtention.
Historique
Merci de saisir le bonus.
Merci de sélectionner.
Merci de sélectionner.
Compléments